弓形体性葡萄膜炎(眼科)是由弓形体原虫感染所引起的疾病,据报导我国感染率约为40—60%,但80—90%以上为隐性感染,不出现症状。但妊娠期发生急性感染,可以通过胎盘传给胎儿,发生视网膜脉络膜炎,而且生后可以复发感染,全身运用皮质类固醇激素(如器管移植时为了防止发生排斥反应而大剂量长期使用激素)、及获得性免疫缺陷综合征(AIDS病)时的免疫功能低下时也可促使弓形体病的感染或复发。可表现出脉络膜视网膜炎,是欧美国家七十年代葡萄膜炎最多见的原因。
症状表现:
(a)先天性弓形体性葡萄膜炎
1.发病年龄11至40岁;
2.双眼视力下降;
3.眼底表现为后极部限局性坏死性视网膜脉络膜炎,1至6月个视乳头直径大小,中央部有灰白色增生组织,局部水肿,伴有视网膜下渗出及出血;
(b)后天性弓形体性葡萄膜炎
1.前葡萄膜炎:多发生于生后5至6月;
(1)眼红、眼痛,眼前黑影及视力下降;
(2)睫状充血;
(3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;
(4)角膜后沉着物;
(5)虹膜改变:可见虹膜纹理不清,虹膜后粘连;
(6)玻璃体混浊;
(7)眼底见视乳头充血、边不清,后极主视网膜混浊、水肿、灰白色渗出,可伴视网膜血管炎,有静脉扩张、充血、及浅层出血和血管白鞘。
诊断依据:
1.眼部表现,尤其眼底后极部限局性视网膜脉络膜炎及血管炎的表现;
2.病史:母亲妊娠时有弓形体感染史及与猫等动物接触的历史;
3.弓形体血清学试验阳性。
弓形体性葡萄膜炎重在预防,尽量不要在家里圈养宠物,如小猫、小狗等,以免动物身上的病菌传染给人。如家里养有宠物,要作好疫苗注射,并定期作体格检查,一旦发现有可疑病变时,要做好隔离或治疗。弓形体病病人不是传染源,不必隔离。