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    怎样用遮盖法检查斜视?

    文章来源:成都康桥眼科 发布时间:2009-12-2 【关闭
    核心提示:用遮盖法检查斜视常有两种方法,即交替遮盖法和遮盖打开法。交替遮盖法又称单眼遮盖法或连续遮盖法,临床上主要用于隐斜视的检查。遮盖打开法又称遮与不遮法或双眼暴露法,临床上主要用于共转性斜视的检查。

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    用遮盖法检查斜视常有两种方法,即交替遮盖法和遮盖打开法。

    交替遮盖法

    交替遮盖法又称单眼遮盖法或连续遮盖法,临床上主要用于隐斜视的检查。具体方法为用一宽5厘米,长15厘米的黑色纸板作遮盖板,医生手持遮盖板坐在患者对面交替遮盖患者左、右眼,在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向,根据取遮眼的移动情况,即可确定隐斜视的类型。一般需进行近距离(33厘米)和远距离(5米以外)两种注视状态的检查。

    1、外隐斜

    如遮盖板由左眼移向右眼时,左眼向鼻侧转动,遮盖板由右眼复移回左眼,右眼亦向鼻侧转动时,说明被遮眼在被遮盖时处于向颞侧偏斜位置,则诊断为外隐斜。

    2、内隐斜

    如遮盖板由左眼移向右眼,左眼向颞侧转动,遮盖板由右眼复移回左眼时,右眼亦向颞侧转动,说明被遮眼在被遮盖时处于向鼻侧偏斜位置,则诊断为内隐斜。

    3、上隐斜

    交替遮盖试验中取遮眼向上、下方移动时则为垂直性隐斜,一般诊断为上隐斜。

    4、旋转隐斜

    如取遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转隐斜。

    5、正位视眼

    在交替遮盖试验中如取遮眼始终不转动则说明被遮眼一直保持在正位无偏斜现象,则为正位视眼。

    遮盖打开法

    遮盖打开法又称遮与不遮法或双眼暴露法,临床上主要用于共转性斜视的检查。具体方法为先用遮板遮盖患者一眼,之后把遮板拿开让患者恢复双眼注视,同时注意观察双眼转动情况。再遮盖另一眼同样拿开遮板再恢复双眼注视,观察双眼转动情况,即可确定共转性斜视的方向、类型及何眼为注视眼。

    1、左眼内斜视

    如遮盖右眼,出现左眼向颞侧转动,右眼取遮后双眼均向右侧转动,右眼转至注视位,左眼恢复内斜位。遮盖左眼及取遮后双眼均不转动者,则为左眼内斜视,右眼为注视眼。

    2、交替性内斜视

    如遮盖右眼后,左眼外转呈注视位,取遮后双眼不转动,右眼呈内斜位。遮盖左眼,右眼外转呈注视位,取遮后双眼仍不转动,左眼呈内斜位者,则为交替性内斜视,双眼均可作为注视眼。

    斜弱视与小儿眼科专家

    Ophtmalmology Expert
    • 何光华 斜弱视与小儿眼科 副主任医师/斜弱视与小儿眼科主任
      何光华 副主任医师/斜弱视与小儿眼科主任
      斜弱视与小儿眼科
        临床20多年,眼科专业知识全面。主攻方向:眼肌学和视光学。具有丰富的临床经验和科研、教学经验。擅长诊治斜视、弱视及小儿眼科疾病,熟练开展角膜移植术,各种泪道手术、球内异物取出术、义眼台植入术、眼部整形美容及其它外眼手术...
    • 李新立 斜弱视与小儿眼科 副主任医师/斜弱视与小儿眼科专家
      李新立 副主任医师/斜弱视与小儿眼科专家
      斜弱视与小儿眼科
      毕业于东南大学,曾在北京医科大学国际小儿视觉中心、四川大学华西医院眼科深造学习,师从我国小儿眼科奠基人刘家琪教授。从事眼科临床工作30余年,曾担任国内某三甲医院眼科主任十余年...

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