“只要术前检查符合手术条件，一般不会出现手术失败的问题。”屈光手术医生常常这样对患者解释近视手术的安全性，可见近视手术安全与否很大程度决定于术前检查。

在术前检查中如能发现问题，避免禁忌症，则将很大程度上排除近视手术的安全隐患。

通过调查发现，大部分失败的手术案例告诉我们，不详细或不准确的术前检查，是引发近视手术后遗症的一大祸首。术前检查的项目包含十多项，其中最重要的就是对角膜状态的检查。

通过在成都多家眼科医院了解，术前检查中，对角膜状态的检查和分析即是角膜地形图。在过去，角膜地形图容易受到各种因素的影响，结果的准确性大大降低，许多手术失败的案例就来源于此，比如对角膜曲率的测量不准确，很可能导致术后出现并发症或后遗症；还有的圆锥角膜患者，在术前检查中难以察觉，如果做了手术后果不堪设想。可以说，导致近视手术失败的最大环节就在术前检查。

成都近视手术专家李纲主任提到，角膜地形图还可用于近视手术的术后疗效评价，术前根据角膜地形图充分了解角膜性状，尤其是散光的情况和排除圆锥角膜和接触镜诱发的角膜扭曲；术后则根据角膜地形图评价疗效。

当然，不光近视手术在更新换代，近视术前检查设备也越来越先进，在最重要的角膜地形图环节，西南首台、成都唯一PENTACAM三维眼前节分析诊断系统带来了更加安全的改变，为手术上了一道保险。

德国OCULUS公司出产的PENTACAM三维眼前节分析诊断系统是全世界第一台应用SCHEIMPFLUG光学原理，通过旋转测量法进行断层扫描，三维测量的眼科仪器，是目前唯一可以精确测量和分析角膜中心的设备，被眼科医师们誉为“眼前节断层图像学的金标准”。　

普通照相机的影像有限，SCHEIMPFLUG照相的优点为聚集影像大，图像清晰，所有断层图像交汇于角膜中央，不断精确重复。该仪器1秒钟可扫描25条线，测量并分析25000个点，同时自动跟踪和矫正眼球运动。

（左）旋转测量（中）跟踪并聚焦于中央角膜，2秒时间内扫描整个眼前节的三维图像（右）屈光四图

在屈光手术专科，该设备主要应用于：

1、角膜前表面地形图纹高度图；

2、角膜厚表面的高度图；

3、全角膜厚度图（自动定位角膜最薄点和中央顶点）；

4、角膜厚度复化率超势图；

5、BELIN/AMBROSIO增强型角膜扩张分析；

6、筛查早期圆锥角膜更精准，保证了手术安全性，也可以用于角膜病变的诊断及疗效观察。

此外，还可进行前房三维分析，用于青光眼诊断及疗效观察；晶状体密质分析，用于白内障诊断，根据角膜厚度，可校准眼内压。

目前，成都最早一批开展近视手术的医院，成都康桥眼科医院（四川省红十字眼科医院）在成都地区率先引进了该设备，已投入临床使用。该院介绍，患者非常高兴有了新的安全保障，近视手术量有大幅上升。大部分患者表示，与其在各种新技术中挑花眼，不如从第一步就打好安全基础。