大泡性角膜病变是一种难治的疾病，穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法，下面我们对大泡性角膜病变基础知识进行一些了解：

什么是大泡性角膜病变？

角膜从外至内共分上皮层、前弹力曾、基质层、后弹力层、内皮层5层，我们把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllous keratopathy），以往称为大泡性角膜炎。大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，导致角膜内皮细胞功能异常，失去体液屏障和主动液泵的功能，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的病变。

引起大泡性角膜病变的常见原因有哪些？

引起大泡性角膜病变的常见原因有眼球前段手术，尤其是白内障摘除与人工晶体植入术，在术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤等；还有婴儿出生时产伤严重损害内皮；青光眼绝对期、单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染引起内皮损伤；色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良的晚期阶段等；穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连；年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

上述病因以及其他一些暂时未找出的因素，直接或者间接的对角膜内皮细胞造成伤害，导致角膜内皮细胞功能异常引起本病的发生。

大泡性角膜病变有哪些症状？

从大泡性角膜病变的定义和病因当中，我们就可以了解到，本病的发生是由于各种原因导致角膜内皮细胞病变而引起的角膜改变，因此相应的症状可能会有：

1、部分发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上，以及其他一些与角膜相关或相邻的眼病基础上；

2、患眼雾视，轻症者晨起最重，午后可有改善；在不同的情况下还有流泪、异物感、刺痛、难以睁眼等症状，特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显。

3、可以观察到角膜上皮失去光泽，角膜上有大小不等的透明水泡；还有不同程度的混合性充血，裂隙灯检查见角膜基质增厚水肿，上皮呈气雾状或大小不等的水泡，角膜后层切面不清或皱褶混浊。

4、如果病程比较久，角膜基质还会有新生血管，基质层出现混浊，视力明显减退。

5、水泡可能在眨眼的瞬间摩擦破裂出现疼痛，破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂。

患了大泡性角膜病变怎么治疗

本病的治疗一直是个棘手的问题。常用的方法包括：

1、药物治疗：病情比较轻的患者，可以使用高渗性药物如50%高渗葡萄糖、90%甘油以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂；如有上皮缺损时应加用角膜营养剂，以及抗生素眼药预防感染。

2、亲水性角膜接触镜 配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的摩擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

3、手术治疗：对于症状比较顽固，对视力功能影响较大的，应考虑穿透性角膜移植手术，穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。

其他手术方式：如①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术（邱孝芝等，1991）：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的。

上述方法是仅仅针对大泡性角膜病变进行的对症治疗，在治疗过程中，找出确切的病因，针对病因进行治疗才是更重要、更彻底的，但是由于疾病的复杂性，寻找病因也就比较困难，因此才使本病治疗缺乏更多有效的办法。

患了大泡性角膜病变怎么找医院和医生？

从前面的讲解，可以知道大泡性角膜病变症状有自己的特点，但在眼科同类疾病中又比较普通和常见，因此，正确诊断本病以及能进一步寻找到原发病因是很关键的，这就要求患者在有眼睛雾、流泪、疼痛等症状的情况下及时找到专业医生和医院进行诊断和治疗。

选择专业医院有几个条件：第一是医院设备，最基本的设备是需要裂隙灯，专业眼科医生必备的；第二，如能找到有oct等更先进设备的医院更好，更方便进一步寻找原因；第三，如医院有对应的角膜病专科或者眼表病专科，则说明医院分科细致，有专门的医生负责这方面的问题研究和治疗，其针对本病诊断、治疗的经验更丰富，更值得信任。比如成都康桥眼科医院有单独的角膜移植与眼表病专科（点击查看成都康桥眼科医院介绍），设备先进而又齐全（点击查看成都康桥眼科医院先进设备），由知名专家康厚玲主任担任该专科的技术领头人（点击查看康厚玲主任介绍）。