您现在的位置: 成都康桥眼科医院 > 角膜移植专题 > 角膜移植知识 > 角膜移植概况

角膜移植概况

文章来源:成都康桥眼科 发布时间:2009-12-10 【关闭
核心提示:角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首,是眼科中重要的复明手术之一。角膜移植技术已经比较成熟,我们缺少的不是角膜移植技术而是角膜材料!
编辑推荐您关注:

简单的说,角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。

一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病,通过进行角膜移植的方法,完全可以予以治疗,帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首,是眼科中重要的复明手术之一。现今,角膜移植技术已经比较成熟,我们缺少的不是角膜移植技术而是角膜材料!

角膜移植在美国每年有4万多例的角膜移植手术,而在中国每年所做的角膜移植手术仅为2千余例,远远不能满足临床患者的需要,许多角膜盲患者只好苦等待,甚至不少患有严重角膜疾病的患者因不能及时得到角膜供体进行角膜移植手术治疗而被迫摘除眼球,留下终生遗憾!

角膜材料大多来自签署角膜捐献同意书的爱心人士,在这些爱心人士离世12小时内,专业的眼科医生从其遗体上摘取,角膜的条件要求:离世后不超过12小时(夏天为6小时)、角膜上皮完整、基质透明、厚度不变者(无水肿)为佳,如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理,则可保持数天或数周后待用。

虽说角膜本身具有无血管的先天优势,更适合进行移植手术,但角膜移植最终的成功率,还受比如同种异体组织间的相容性抗体,患者本人身体条件,手术医生技术等等,在很大程度上影响着角膜移植的最终结果。

从手术的部位来讲(注:角膜虽然很薄,但角膜本身结构从外到内又可分为角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、角膜内皮层),角膜移植手术分为穿透性角膜移植和板层角膜移植手术两类;根据角膜移植的目的,分为光学性角膜移植、治疗性角膜移植、成形性角膜移植、美容性角膜移植等几类。

一、穿透性角膜移植术

是以全层(即包含所有5层)正常角膜代替全层病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,裁取供体角膜片,用线严密地缝于患者角膜上。比如对于圆锥角膜、角膜穿孔等病症的治疗就是用这种方法进行。

二.板层角膜移植术

是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术,只切除有病变的角膜浅层组织,深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床,然后取同样大小和厚度的角膜材料浅层角膜片,缝于患者角膜的创面上。板层角膜移植,属于眼外手术,一般不扰动眼内组织,并发症较少。故凡角膜病变未侵犯角膜深层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑留或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。

角膜移植术后的处理和自我保健对角膜移植成功非常重要作用。

角膜移植术后约1~2周可出院,但因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等,需三个月;全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月,部分角膜条件差的患者用药时间更长。由于这些药物的副作用较多,因此用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。

病人要按时复诊,尤其是出院早期应每周一次;若病情无特殊,一个月后可每月一次,待角膜缝线拆除后,每三个月复查一次,如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月-12月;板层角膜移植一般于术后3月-6月,但具体时间复查时由医生确定。

您也许对下面的文章也感兴趣:
就医指南
手术案例更多>>
优惠信息更多>>
版权所有 成都康桥眼科医院 © Copyright 2000-2009 电话:028-68899999 蜀ICP备08009560号
声明:本站部分信息来自网络仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系!