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  白内障是眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力,而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降一般是无法通过配戴眼镜矫正的。

白内障专家/设备

李岷元 主任医师 白内障专科顾问
毕业于华西医科大学,著名白内障专家,享受国务院政府特殊津贴,中华医学会全国第二、三、四、五届眼科委员,中国临床视觉电生理研究...
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世界最先进的白内障超声乳化仪
美国爱尔康(ALCON)最新研发的可不断升级的白内障超声乳化仪,是在全世界始终处于领先地位的超声乳化系统,也是该公司数十年致力于...

白内障超声乳化术

白内障超声乳化摘除术是用一个具有超声震荡功能的乳化针,经过很小的切口伸入眼球内,乳化针头有规则的高频震荡把眼内混浊的晶状体击碎,然后将之吸出。这一过程可以在不大于3mm的小切口中完成。超声乳化吸出白内障后再植入人工晶体。

白内障超声乳化摘除术的适应症很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均适合采用白内障超声乳化摘除术。

白内障超声乳化摘除术优点

  • 由于在术中采用小切口闭合状态下手术,眼内压波动小,因而发生出血、眼内容物脱出的危险大大减少。
  • 采用隧道式小切口,有很好的抗张强度和自闭性,病人手术后可以早期活动,大部分病人手术可以不住院。
  • 该手术切口对角膜形态影响很小,术后产生的散光很小,从而提高了术后的视觉效果。

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白内障治疗经典案例

104岁白内障阿婆在康桥眼科喜获超视力
主刀专家连浩主任说,为一百多岁高龄的老人实施白内障超声乳化复明手术,难度较大。因此,术前制订了一套完善的手术方案,同时采取了严密的心电监护...

白内障手术注意事项

术前护理
1、帮助病人练习眼球上下转到。
2、协助病人练习仰卧位,使其适应在床上大小便。
3、手术前一天洗头洗澡,手术当日最好穿开衫的衣服。
4、保持大便通畅,多进食粗纤维食物,多吃水果。
5、对年老体弱的患者,完成全面检查。
6、有全身疾病的病人要在内科医生指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。
7、术前常规使用3天消炎眼液,以确保手术安全。
术后护理
1、多卧床休息、勿摇头、勿低头、勿揉眼睛;轻声说话,控制咳嗽和打喷嚏。
2、双眼手术者术后一般采取仰卧位,单眼患者可以朝健康的眼睛一侧侧卧。
3、术后一周内如有视力急剧下降,持续眼痛、渗血、分泌物多等应及时告知医生,查明原因,对症处理。
4、保持大便通畅,多进食粗纤维食物,多吃水果。
5、术后一周内眼内不要进脏水,以免眼部感染。
术前检查
术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。 对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。
出院指导
1、定时到医院随访观察
2、严格按医嘱使用眼药水,先洗手,勿肉眼压眼球。
3、手术后3-6个月验光配镜。
4、禁止剧烈活动、低头拾物等动作。
5、有全身疾病(如糖尿病等)仍继续治疗,控制好疾病以免引起眼部的其他并发症影响视力。
6、第一只眼术后第三天正常,可考虑第二只眼手术。

白内障有哪些症状?

因为进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度)。

在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线。因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。

位于晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力。

有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为近视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。

白内障诊断

人从出生开始,晶状体中的细胞就在不断的分裂增生,并向晶状体中间移动,这就使晶状体的细胞密度不断地增加。白内障形成前期,通过眼科检查可以发现,晶状体密度与年轻人比较密度偏高,也就是透光性有相应地减弱。而白内障形成指的是形成明确的混浊,这是一个由量变到质变的过程,并且白内障的混浊是有一定的形态特点的,并不是所有的白内障一出现就影响视力。所以,白内障早期诊断需要通过眼科检查,并不是通过视力下降的症状来判断的。

如果已经出现视力模糊或是白内障相关的症状,建议立即到专业眼科进行确诊。通常医师只要利用裂隙灯或眼底镜做眼睛结构检查,大部分就可以确定水晶体是否混浊,视力是否受损。必要时,医师会建议用眼部超声波,或脑部计算机断层扫描等辅助诊断。

白内障类别及病因

年龄相关性白内障(主要为老年性白内障)
老年性白内障属于老化现象。随着年龄增加,眼球内的晶体会慢慢发生硬化、混浊从而造成视力障碍。其症状为雾视、色觉改变、眼前黑点、复视等。
先天性白内障
先天性白内障系由于遗传性、染色体编译、胎内感染等原因引起白内障。其症状为婴儿初生后不久,即可发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点...
并发性白内障
眼内疾病引起晶状体混浊。由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,导致混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱落...
外伤性白内障
由于车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或者穿透性眼内异物所引起的,其症状为晶状体囊膜的破裂,房水进入晶体,形成水肿,液泡,进而造成晶状体...
新陈代谢性白内障
由于内分泌疾病或生化异常所造成的白内障,例如糖尿病、低血钾症、甲状腺功能不足症、半乳糖血症等疾病都可能引起白内障。
高度近视合并白内障
常发生中年以上的高度近视患者,由于近视患者的读书因长期用眼不当或矫治不科学而不断加深,而出现飞蚊症、黄斑出血、眼底视网膜等高度近...

白内障治疗

药物治疗(目前尚无明显疗效)
如果在白内障早期或者因为患者身体条件不适合做手术者,可在医生指导下尝 试使用白内停、障眼明、卡他林等眼液,内服障眼明,或服用辅助E等...
手术治疗
白内障依据其晶体混浊程度可分为:初发期、未成熟期、成熟期、过度成熟期 等。只要当白内障患者药物治疗无效,而又影响到正常的生活的时候...

白内障手术时间的选择

首先白内障手术对季节没有特别的要求。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
年龄相关性白内障
白内障成熟或者近成熟期,视力4.6(0.4)以下,基本视功能良好,或视网膜功能检查正常者,可考虑手术。
并发性白内障
首先治疗原发眼病或引起白内障的全身疾病,待炎症控制,病情稳定无手术禁忌症时才考虑手术。
外伤性白内障
除外伤合并有炎症或者眼内异物取出不久意外者,其他均宜及早收手,如晶体膨胀突出前房或晶体皮质引起过敏性炎症,应迅速手术。
先天性白内障
如双眼全白内障,手术应及早实施,防止弱视发生。对仍有一定视力,不影响儿童活动的不全白内障,手术可延至5~6岁以后。

人工晶体的类型

人工晶体的度数由医生根据患者的屈光数据和用眼习惯来决定的,人工晶体的类型主要由患者根据自己的经济情况和医生的诊断来选择。现在的人工晶体有普通、折叠、可调节及非球面等多种类型,而且有国产、合资和进口之分。
普通人工晶体
直径一般为5.5~6毫米,要将其植入眼内,需要一个6毫米的手术切口,切口相对较大,术后反应较重。
折叠人工晶体
针对普通人工晶体的不足,用软性材料制成,在手术中可折叠植入,手术切口3毫米,手术损伤、术后反应及散光小、恢复快。
可调节折叠人工晶体(多焦折叠人工晶体)
一般的人工晶体都是但焦点的,此人工晶体通过特殊的设计,能在晶状体囊袋和睫状肌的作用下而自动变化焦点,看远和看近都有良好的效果。
非球面人工晶体
目前切口最小的人工晶体,采用冷超乳新技术植入,同时非球面设计使视物更清晰、视觉质量更高。
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